陈学锋，容春莉，姚文静，张延涛，白文楼，贾永建，郝自强，齐晓勇*

随着人们生活方式的改变以及人口老龄化进程的加速，心血管疾病（CVD）的发病人数持续增加，推算目前CVD现患人数为2.9亿，CVD造成的死亡占城乡居民总死亡原因的首位[1]。心力衰竭（HF）是CVD防控的最后战场，尽管HF的治疗近年来取得了很大的发展，但其病死率和再住院率仍居高不下[2]。2型糖尿病（T2DM）是HF发生的独立危险因素，女性、男性糖尿病患者HF的发生风险较非糖尿病患者分别高出5.0倍和2.4倍[3-4]，因此控制糖尿病对于预防HF至关重要。尽管部分口服降糖药物控制了患者血糖，一定程度上改善了CVD的发生率和病死率，但是部分药物却可以恶化CVD相关临床结果[5-6]。因此美国食品药品监督管理局（FDA）要求新型降糖药物必须进行心血管结局研究（CVOTs）[7]，且美国糖尿病协会最近的指南推荐对T2DM和动脉粥样硬化性CVD患者使用具有心血管益处的药物[8]。在一系列针对降糖药物进行的关于心血管安全性的临床试验中，人们发现钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可以减少主要不良心血管事件，且对于非糖尿病的HF患者同样有保护作用[9]。SGLT2i的心脏保护作用在心血管试验的最初阶段就已经显现，这明显早于降糖所带来的心血管获益时间，说明可能存在其他获益机制。这些发现对T2DM及HF患者的治疗产生了革命性的影响。关于SGLT2i对CVD影响的研究进展迅速，本文对SGLT2i心血管获益的证据及可能的机制进行综述，以期指导SGLT2i在心血管疾病尤其是HF患者中的进一步应用，改善患者的临床预后。……