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计算机辅助诊断模型助力基层医疗机构诊断阵发性心房颤动

2021-03-29姚易廖晓阳李志超

中国全科医学 2021年2期
关键词:特征模型

姚易,廖晓阳*,李志超

据世界卫生组织(WHO)及多所著名大学建立的全球疾病负担数据库分析,全球心房颤动(以下简称房颤)患者高达3 350万,占世界人口的0.5%[1]。房颤作为21世纪最具挑战性的心血管疾病之一,可导致脑卒中、心源性猝死等严重并发症[2]。随着我国人口老龄化越来越严重,房颤患者数量逐年攀升,成为名副其实的房颤大国[3-4]。房颤具有阵发性、无症状性的特点[5],传统的12导联心电图不能有效识别阵发性房颤。然而,阵发性房颤与持续性房颤具有相同的卒中风险,早期诊断及干预可显著降低卒中发生率[2,6]。因此阵发性房颤的早期筛查极其重要。

临床上,24 h动态心电图被视为诊断阵发性房颤的金标准,但由于有时间局限性,常出现漏诊,从而促使多种长程筛查设备不断出现,例如:便携式可穿戴设备、手持单导联心电图记录仪、智能手机、智能手表、血压计等,这些设备可提高阵发性房颤的检出率[2,7]。然而,长程设备获得的心电大数据既加重了医生负担,也是临床工作的难题,该情况在基层医疗机构中表现得尤为突出。一方面全科医生无法准确地通过心电图诊断房颤[8];另一方面心电大数据信息量大,解读费时。因此,在基层医疗机构诊断阵发性房颤难上加难。为了给医生提供有效的辅助诊断信息,人工智能技术变得越来越重要。

近年来人工智能技术飞速发展,在医疗大数据挖掘上表现卓越,促进了计算机辅助诊断模型的发展。经典诊断模型的建立包括信号预处理、特征提取、分类3个过程,特征提取是模型构建的核心。……

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