吴绮楠，童南伟

1.重庆医科大学附属大足医院（大足区人民医院）内分泌科，重庆 400030；

2.四川大学华西医院内分泌代谢病科，四川 成都，610000

近年来，非传染性疾病是造成全球人类死亡的主要原因，而癌症已成为目前世界各国人类死亡的主要原因，也是提高预期寿命最重要的障碍。最新的全球恶性肿瘤统计数据显示，2020年全球新发恶性肿瘤病例1929万例，全球恶性肿瘤死亡病例996万例，其中中国新发恶性肿瘤457万人，占全球新发病人数的23.7%，死亡人数300万，占死亡总人数的30%，均远超其他国家［1］。

糖尿病是以胰岛素分泌障碍和（或）胰岛素作用失常而导致高血糖为特征的一组代谢性疾病，根据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）诊断标准，2017年患病率已升至11.2%，中国已成为世界第一的糖尿病大国［2］。指南第一部分指出，中国恶性肿瘤和糖尿病发病率呈逐年上升趋势，恶性肿瘤与糖尿病关系密切［3］。流行病学研究发现，糖尿病患者罹患多种恶性肿瘤的风险显著增加［4］。糖尿病与日益加重的恶性肿瘤负担并存，引起了很多专家对糖尿病与恶性肿瘤之间的流行病学和生物学关系的兴趣［5］。同时指南指出，肿瘤患者中血糖升高很常见，肿瘤本身的代谢紊乱，肿瘤治疗过程中涉及到的化疗药物、糖皮质激素、靶向药物和免疫检查点抑制剂，以及治疗肿瘤所使用的辐射和手术，均有可能导致高血糖，肿瘤患者本身也可以合并高血糖或糖尿病［3］。这些情况所导致的血糖升高，往往情况比较复杂，很多时候血糖波动较大且难以控制，临床上管理难度较大；……