赵媛媛，周建英，范 云，王佳蕾，黄鼎智，李峻岭，史美祺，刘基巍，姚 煜，邬 麟0，姚文秀，张 力

1.中山大学附肿瘤防治中心肿瘤内科，广州 广东 510060；

2.浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科，浙江 杭州 310003；

3.中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院肿瘤内科，浙江 杭州 310022；

4.复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科，复旦大学医学院肿瘤学系，上海 200032；

5.天津市肿瘤医院肺部肿瘤内科，天津 300181；

6.中国医学科学院肿瘤医院内科，北京 100021；

7.江苏省肿瘤医院肿瘤内科，江苏 南京 210009；

8.大连医科大学附属第一医院肿瘤科，辽宁 大连 116011；

9.西安交通大学第一附属医院肿瘤内科，陕西 西安 710061；

10.湖南省肿瘤医院胸部内二科，湖南 长沙 410031；

11.四川省肿瘤医院肿瘤内科，四川 成都 610042

GLOBOCAN癌症统计数据显示，肺癌目前仍是导致癌症相关死亡的主要原因，2020年全球肺癌死亡人数约为180万［1］。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌的85%［2］。

鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B1（V-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1，BRAF）是丝裂原活化蛋白激酶（mitogenactivated protein kinase，MAPK）通路的关键分子。BRAF基因突变可见于多种肿瘤，最初发现于黑色素瘤，且在黑色素瘤中的突变率超过60%［3］。在NSCLC 中，BRAF突变率为1.5%～3.5%；BRAFV600约占所有BRAF突变的50%，其中最常见类型为V600E突变［4-5］。在肺腺癌中，BRAFV600E突变率为1%～2%［4］。BRAF突变与肿瘤不良预后有关，BRAFV600突变NSCLC患者总生存期（overall survival，OS）明显短于野生型患者［4，6］。在BRAFV600突变NSCLC患者的治疗中，有研究［7-8］表明化疗或免疫治疗在客观缓解率（objective response rate，ORR）和无进展生存期（progression-free survival，PFS）等方面的临床获益有限。在靶向治疗方面，BRAF抑制剂和MAPK激酶（MAPK kinase，MEK）抑制剂联合治疗对比BRAF单靶治疗呈现出了更好的疗效，ORR为60%～70%，中位PFS为10～15个月［9］。因……