邵宏 温爱珍 陈俊 李云霞

1 复旦大学附属华山医院运动医学科（上海200040）

2 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科（上海200025）

3 宁波市第九医院康复医学科（宁波315020）

肩袖钙化性肌腱炎（rotator cuff calcific tendinitis，RCCT）是一种以肩袖肌腱内堆积的羟基磷灰石晶体及周围炎症为主要特征的自限性疾病，常发生于冈上肌与冈下肌肌腱[1，2]。研究报道的成人患病率从2.7%到20%不等，主要影响的人群年龄在30～50 岁之间[3]。针对RCCT 的有效治疗方法尚存争议，目前尚未建立标准的治疗方法[4]。

近些年来，体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）作为一种兼具声、光、力学特性的机械波被越来越广泛地应用于骨科学、运动医学、康复医学等领域[5]。体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave treatment，ESWT）具有组织损伤小、并发症少、费用低廉等优势，是RCCT 的有效治疗方法之一[5]。ESWT 治疗RCCT，可明显减轻患者症状，改善肩关节功能，缩小钙化灶面积[6]。

本文检索相关文献，以“extracorporeal shock wave therapy”、“rotator cuff calcific tendinitis”、“conservative treatment”为英文关键词，以“体外冲击波”、“肩袖钙化性肌腱炎”、“保守治疗”等为中文关键词，通过PubMed、Web of Science、Cochrane library、中国知网及万方数据库检索文献，围绕RCCT 发病机制、治疗方法以及体外冲击波疗法相关参数以及不同治疗方法间疗效差异等进行综述，为体外冲击波的临床应用提供相关依据，并为今后的研究提出参考。

1 肩袖钙化性肌腱炎

1.1 RCCT发病机制

RCCT 的发病机制尚不明确，目前主要有以下四种观点：（1）退行性钙化：1990年，Mohr 等[7]提出衰老、损伤和腱细胞坏死可以导致细胞内钙沉积，形成钙化灶。（2）反应性钙化：Uhthoff等[8]认为钙化是一个多阶段的过程，是细胞介导的钙化引起了正常肌腱的化生，并伴随着炎症反应。……