马雪妮 许慧梅 程 龙 杨一蕃 张德奎

（兰州大学第二医院消化内科，兰州 730030）

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是常见的慢性、反复发作性、非特异性胃肠道自身炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）［1］。已有的证据表明，基因、环境、免疫等多种因素共同参与IBD 的发病［2-3］。IBD 的主要病理变化是异常的黏膜免疫和炎症反应，其主要特点包括促炎症细胞因子、氧自由基、氮的生成及炎症细胞的激活。其中，中性粒细胞是参与组织炎症损伤的主要细胞，其在IBD 中的主要机制涉及迁移并聚集在炎症部位，并释放炎症因子及大量的活性氧（reactive oxygen species，ROS）［4-5］。

近年来，国内外学者研究表明：作为一种有别于细胞坏死和凋亡的特殊细胞死亡程序，中性粒细胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs）与许多自身免疫/炎症性疾病［系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎、银屑病、痛风及小血管炎等］、肿瘤性疾病（肺癌、乳腺癌及结直肠癌等）、创伤愈合（糖尿病患者创伤愈合）、感染性疾病（败血症及脓毒症等）、血栓性疾病（下肢深静脉血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病等）等密切相关［6-13］。而炎症性肠病作为胃肠道自身炎症性疾病，其具体发病机制尚未完全阐明。本文重点就NETs 与炎症性肠病关系的最新研究进展进行综述，旨在为炎症性肠病的发病机制和治疗方案提供新思路。

1 NETs概述

1996 年，TAKEI 等［7］使用氟波醇（phorbol myristate acetate，PMA）激活中性粒细胞时观察到，中性粒细胞的分叶核退缩、扩散，染色体解聚，核膜破裂，核内成分释放到细胞质，细胞膜破裂。同时，BRINKMANN 等［14］在2004 年将该过程中释放于细胞外的网状结构正式命名为NETs。……