杨志平 王海铭 关晓辉 王鑫莹 孙丽媛 赵云冬（北华大学附属医院，吉林132011）

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是慢性进行性胃黏膜损伤的主要病原体，可导致胃黏膜慢性炎症、萎缩性胃炎及其伴肠化，进而出现异型增生，形成了逐渐向胃癌演变的系列病变过程。我国Hp人群感染率较高，致病作用明显，对人类健康构成了极大威胁［1］。因此，对Hp感染进行精准诊断，对感染病例实施精准治疗，可以有效降低胃癌的致病风险，具有重要的临床意义［2］。

13C尿素呼气试验（13C-urea breath test，13C-UBT）是临床检测Hp的常用非侵入方法，具有准确、特异、快捷等优点［3］。研究表明建立13C-UBT定量数值（delta over base，DOB）可用于评估胃内Hp的细菌负荷。此外，HP细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin associated protein A，CagA）是与Hp毒力密切相关的毒力因子，可以激活机体产生CagA抗体，根据是否表达CagA蛋白或抗体，可将Hp分为两种类型：高毒力菌株和低毒力菌株。然而，由于不同人群Hp胃内负荷和毒力亚型均呈现不同的状况，即使施以同样的根除治疗方案所取得的治疗效果却是不同的［4］。

本研究探讨了Hp感染胃内负荷（DOB）、Hp毒力亚型抗体（Hp-CagA-IgG）与Hp根除关系，旨在为临床实施精准治疗Hp感染提供相关的科学依据。

1 资料与方法

1.1 资料

1.1.1 患者临床资料 收集2018年4月至2019年10月期间，因反复腹痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、呃逆等上消化道症状就诊于北华大学附属医院消化内科患者。纳入标准：年龄18～80岁；治疗前13C-UBT证实为Hp感染者，并行血清CagA抗体检测；经胃镜及（或）病理诊断为慢性胃炎或消化性溃疡（胃溃疡和十二指肠溃疡）的患者。从未接受过根除Hp的正规治疗。……