文/北京大学国际医院肝胆外科 师稳再

最近一个月来，已经接连诊治了3 位胆囊癌的患者，并且他们都有一个共同的特点，那就是因胆囊结石进行手术时，却意外发现胆囊恶变，为他们都进行了胆囊癌根治手术。所以，我觉得对于“意外”胆囊癌很有必要进行一次科普。

以笔者的临床经验来看，胆囊癌基本可以算作腹部肿瘤中的王者了，不仅不易早期发现，而且治疗手段也很有限，除了手术以外，其他治疗方法的疗效也捉襟见肘。而且非常惋惜于很多患者本有机会防止这场意外不幸的发生，却生生将“意外”变成了“必然”。

到底什么是意外胆囊癌

意外胆囊癌，通俗理解就是意外发现的胆囊癌，指手术前本以为是胆囊良性疾病，在术中或术后偶然发现的胆囊癌。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展，意外胆囊癌的发病率也在不断上升，文献报道发生率为0.2%～2.8%。

绝大部分意外胆囊癌病例属于早期胆囊癌，所以从某种意义上来说意外胆囊癌患者是幸运的，属于在胆囊癌的早期就被发现，手术治疗效果也是不错的。如果胆囊癌分期还在早期的话，根治性胆囊癌手术后患者的5 年生存率为70%～90%。

胆囊癌与结石有关吗

先给大家看一些研究数据，自然就会明白胆囊结石和胆囊癌之间的联系了。

胆囊结石患者出现胆囊癌的风险是无结石人群的14 倍左右，特别是胆囊结石大于3 厘米的患者发生胆囊癌的几率比结石小于1 厘米的患者也要高10 倍。

这么来说的话，难道胆囊癌成了胆囊结石的必经之路或者终极结局了吗？……