刘祖春

从膝关节构造了解膝痛

在解读膝关节疼痛时，我们需首先了解膝关节的构造。膝关节由大腿骨（股骨）下端的关节面、小腿骨（胫骨）上端的关节面和膝盖骨（髌骨）关节面构成。膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带和内侧韧带、外侧韧带起到牵拉的作用。这些韧带将关节周围各骨牢固地连接在一起，保证膝关节的灵活和稳定。前、后十字韧带位于膝关节内部，保证膝关节前后方向的稳定;内、外侧韧带位于膝关节两侧，保证膝关节的侧方稳定。此外，夹在关节中间有一块重要的半月形软骨板，叫半月板，坚韧、富有弹性，主要功能是稳定膝关节、缓冲负荷、吸收震荡。但当膝关节半屈于内旋或外旋位时，突然的强力伸膝运动，可使半月板损伤（见图一、图二）。

膝关节内存在大量的关节软骨，包括股骨、胫骨、髌骨的关节表面，以及内外侧半月板。关节软骨起保护缓冲、营养润滑的作用，加上关节囊所分泌的关节液，保证关节灵活运动而且不磨损。关节由关节囊所包覆，囊内面有滑液膜，能分泌和吸收关节液;关节液的作用除了润滑关节外，还可提供关节软骨所需之养分。

膝痛原因1：运动损伤

在运动相关损伤中，膝关节滑膜炎、半月板损伤和韧带损伤比较常见，都可表现为不同程度的膝痛。

膝关节滑膜炎膝关节滑膜炎常因过度运动或膝关节扭伤等所致，滑膜组织发生充血、水肿，继发无菌性炎症，从而引起疼痛，常伴关节积液。……