王锦

冬季严寒，让人极感不适。对于抵抗力不强的儿童来说，这样的天气一定要谨防支气管炎。这是一种平日比较多见的呼吸道疾病，宝宝正处于身体发育的关键阶段，免疫力比较弱，在天寒地冻时易发生小儿支气管炎。但在现实生活当中，许多家长对这一疾病却不了解，孩子患病后未能及时送医，使其遭受身心痛苦。以下笔者就小儿支气管炎展开简要的阐述。

小儿支气管炎的

临床表现

此疾病大部分都发生在上呼吸道感染之后，小儿通常会出现咳嗽、有痰等或是持续重咳等，而且在夜里更是频繁不断的重咳，具体的临床表现主要如下。

1.大部分患儿都是先出现上呼吸道感染的症状，如发热、鼻塞流鼻涕、咽痛等，也有部分患儿突然出现较深的干咳，随后出现支气管分泌物，痰量不断增加。

2.患儿会觉得疲劳、食欲不振、睡眠不好，甚者出现腹痛、呕吐、腹泻等。年纪稍大的患儿可偶见胸痛、头疼。病情重者会出现高热。

3.在寒冷季节，反复的呼吸道感染极易出现。这时患儿的气喘会变得严重，痰量加大而且表现为脓性，同时还存在支气管炎的临床症状，如发热、怕冷、全身无力等。在胸部的两侧均可听到粗大的湿哕音或干哕音。

小儿支气管炎的药品使用注意事项

秋冬季是小儿支气管炎的高发期，患儿通常都需要进行药物治疗。但是，由于孩子的年纪比较小，身体各器官的发育都还不健全，在使用药品时必须要慎之又慎。

1.若患儿出现了咳嗽和咳痰等，要使用氨溴索等祛痰药，使痰液得到稀释，患儿顺利排出痰液。患儿发烧时则需使用退烧药，但必须选用布洛芬等安全性比较高的药品。

2.对于多次发病及慢性患儿，则要使用维生素AD。对于年纪偏小、体质较弱的患儿，若是症状较轻，则可口服青霉素类或是磺胺类药，同时使用一定的化痰止咳药，以起到协同治疗效果。若怀疑存在细菌感染，则可选用相应的抗菌药。

3.倘若患儿存在较重的喘息症状，可适量使用糖皮质激素。对于过敏性咳嗽，由血象检查得知嗜伊红计数有所上涨者，此类咳嗽通常都有很长的病程，可使用氯雷他定等抗过敏药。

小儿支气管炎的中医辨证施治

中医治疗小儿支气管炎也具有较佳的效果。中医认为，此疾病可分为风热型、风寒型两大类，其中前者的症状以发热、出汗、口渴、咳嗽痰黄、难以咳出、苔黄质红、脉数等症状为主，而后者则是以身体疼痛、鼻塞、涕清、喉痒、咳嗽、痰稀色白、苔薄白、脉浮紧等症状为主。中医对于小儿支气管炎的治疗，可以使用汤药或者中成药。具体分为以下几个类型進行辨证论治。

1.风热咳嗽型。证见咳痰不畅，痰液又黄又黏稠，患儿口渴且咽部疼痛，舌苔微微发黄，头疼发热，流浑浊的鼻涕，有汗，脉浮数。药用桔梗、前胡、黄芩、杏仁各6克，桑叶、枇杷叶、连翘、菊花各10克）。每日1剂，水煎分2次服。

2.痰饮咳嗽型。证见胸闷，咳嗽，痰多色白而黏，易于咳出，食欲欠佳，舌苔发白发腻，脉滑或者濡滑。药用苏子6克，半夏、白术、橘红、茯苓、太子参、杏仁各10克，细辛、白芥子各1.5克，大枣3枚，生姜3片。每日1剂，水煎分2次服。

3.风寒咳嗽型。证见头痛，咳嗽声重且偏急，鼻塞流鼻涕，痰又白又稀，喉咙发痒，恶寒，无汗，不发热或者发热，舌苔偏薄白，脉浮。药用麻黄3克，苏叶、前胡各10克，杏仁、荆芥、半夏各6克，生姜3片。每日1剂，水煎分2次服。

4.热痰壅肺型。证见咳嗽，痰液偏多且黏稠难以咳出，发热，面赤、目赤且唇红，大便干燥，小便偏少偏黄，苔黄，脉滑数。药用杏仁、苏子、黄芩、前胡各6克，瓜蒌仁、川贝母各10克，生石膏15-20克，麻黄3克，莱菔子5克。每日1剂，水煎分2次服。

5.阴虚燥咳型。证见咳嗽时间长，干咳，少痰或无痰，咽干口渴，手足心热，舌质偏红，无苔或苔少，脉细数。药用乌梅、紫菀各6克，百部、前胡、知母、枇杷叶、杏仁、沙参各10克，青黛3克。每日1剂，水煎分2次服。

以上汤药临床使用时宜根据患儿情况予以加减。

此外，亦可在中医指导下选用中成药银翘解毒片或桑菊感冒片，或银黄口服液，或养阴清肺膏，或川贝枇杷糖浆。具体用药剂量遵医嘱。

气温骤降，家长要注意孩子的日常保养，避免感冒，谨防小儿支气管炎。若是孩子已经患了小儿支气管炎，要多休息，保持室内空气流通，将居室湿度、温度控制在合理的范围以内。此外，在饮食上要以易于消化的食物为主，让孩子多喝水，及时添减衣物。