刘娟

宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中居第二位。原发癌多发于30-35岁女性，浸润癌多发于45-55岁女性。数据显示，90%以上的宫颈癌都伴有高危型人乳头瘤病毒（ HPV）感染，而女性一生中感染HPV的风险高达80%。接种HPV疫苗后可产生的相应抗体，保护人体不被感染，达到预防癌症的效果。

HPV有约200种的亚型。这些亚型按照致病程度分为高危型和低危型。高危型中HPV16、HPV18是引起宫颈癌的主要亚型，全球超过70%的宫颈癌由这两种病毒引起。大多数HPV感染可通过自身免疫力清除，只有持续性的感染才会发展成癌前病变，通常有10-20年的发展时间。高危型HPV -般持续存在1-2年可引起轻微病变，发展到癌前病变需要9-10年，然后经过4-5年的发展，进入浸润癌期。

目前我国上市的HPV疫苗，二价疫苗来自葛兰史素克公司，四价疫苗和九价疫苗都来自默沙东公司，均已经过长期的临床研究，安全可靠。选择接种哪种疫苗，要从预防亚型种类、适合接种年龄、预防范围、接种方式、接种价格、接种不良反应等方面进行综合评估。

1.二价HPV疫苗可预防高危型HPV16、HPV18感染引起的宫颈癌，适用于9-45岁女性，能预防70%的宫颈癌，且效果不随时间推移而减弱。接种后有一定概率出现全身或局部不良反应，常见有疲乏、肌肉疼痛、头痛、发热，注射部位疼痛、发红肿胀等，大多在两三天后自动消除，不影响正常学习和生活。

2.四价HPV疫苗在二价疫苗的基础上，覆盖了低危型HPV6、HPV11两种亚型病毒，能预防其感染引起的生殖疣，适用于20-45岁女性，同时，还能预防84%的宫颈癌与接近90%的生殖疣，比如尖锐湿疣、肛门癌、男性的阴茎癌等，保护效果不随时间推移减弱。……