邹梦颖 冯宝俭

痛风是由单钠尿酸盐（ MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，多见于40岁以上的男性，绝经期妇女也常发生。原发病因除少数由于酶缺陷引起外，大多原因不明，常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化和冠心病等，属于遗传性疾病。继发痛风可由血液病、肾脏病以及药物等多种原因引起。主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。临床表现为突然发生拇趾、跖、踝、膝等关节处红肿疼痛，活动受限，或跖、趾间和掌指等处有痛风石。

中医认为，痛风的主要病机为湿浊内生，瘀滞经脉。本病常由于酒食失节、过劳、受寒或感染等多种因素猝发，以春秋发作多见。患者多为形体丰腴、痰湿之体，并有嗜酒喜啖之好，导致脏腑功能失调，以至于代谢失衡。属于中医的“痹症”“历节风”范畴。中医治疗一般从益气和营、祛风胜湿、通络除痹人手，对于减轻局部炎症反应、缓解关节肿痛效果显著，对疾病的彻底治疗也有非常重要的意义。

中医药痛风外治法用于急性发作性关节炎，以艾灸效果显著。《扁鹊心书》记载，治疗历节病的经验如下：“于痛处灸五十壮自愈。汤药不效，惟此法最速。若轻者不必灸，用草乌末二两，白面二钱，醋调熬成稀糊，摊白布上，乘热贴患处，一宿自愈。……