李鸿涛， 谢 琪， 武晓冬， 岳广欣

(1.中国中医科学院中医药信息研究所， 北京 100700； 2.中国中医科学院学术处， 北京 100700；3.中国中医科学院针灸研究所， 北京 100700；4.中国中医科学院中医基础理论研究所， 北京 100700)

女性不孕和男性不育(以下简称不孕不育)均属于现代生殖障碍性疾病。近年来，随着育龄期男女生活节奏加快和工作压力加大，导致生育力下降的问题日益凸显[1]。中医药传统广嗣、延嗣疗法历史悠久、内涵丰富，治疗不孕不育具有一定优势和疗效[2，3]。著名中医学家余瀛鳌教授从事中医临床工作60余年，善于汲古创新，现将其运用通治方治疗不孕不育经验总结如下。

1 病机与治法

妇人不孕主要关乎肾气、冲任和胞宫。《素问·上古天真论篇》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子”，说明肾气充足，冲脉任脉才能发挥正常涵养胞宫的功能，这是嗣育的基础。《傅青主女科·种子门》又指出：“夫寒冰之地，不生草木；重阴之渊，不长鱼龙。今胞胎既寒，何能受孕”，说明寒阻胞宫，寒凝血瘀，亦是造成不孕或胎孕不固的另一个重要因素。所以余瀛鳌认为，无器质性病变而难以受孕成胎或习惯性流产者，多是由于冲任气血亏虚，胞宫寒冷，肾失封藏。患者症见面色不华，倦怠乏力，经期下腹部寒痛，四肢寒冷，经血色黑黯滞，或夹有血块。故临床治疗不孕或习惯性流产患者多从升补气血、调畅冲任、益肾通络角度论治。

男子不育主要关乎肾阳、命火和精室。……