孔柄坛， 朱晓云， 黄毅君， 王程娜， 刘喜明△

(1.中国中医科学院广安门医院， 北京 100053；2.北京中医药大学， 北京 100029)

“邪伏阴分”是温热病后期的一个证型，人们对其普遍认识是：温热病后期，余邪式微但仍不尽，正气损伤尤其是阴液受损，终致正气难以驱邪外出，邪气趁机伏藏，形成邪伏阴分、正虚邪恋的局面。然而“邪伏阴分”思想并非仅适用于温热病，亦在内伤病中有广泛用武之地。导师刘喜明老师临床擅用此法治疗杂病，以下即对其关于“邪伏阴分”思想在内伤病中的认识及应用进行重点论述。

1 邪伏阴分的温病认识

“邪伏阴分”出自吴鞠通《温病条辨·下焦篇》青蒿鳖甲汤条文的注释，条文描述了邪伏阴分的主要表现“夜热早凉，热退无汗，热自阴来者，青蒿鳖甲汤主之”，随后其注释正式提出邪伏阴分之名“夜行阴分而热，日行阳分而凉，邪气深伏阴分可知”[1]。吴鞠通认为温热病后期，热邪或被大清或与正气争斗而所剩无几或少少残留，同时温病阴最易耗，尚有阴液亏虚。此时余邪乘虚深伏于阴分，而作为温病抗邪之本的“阴”又不足以驱邪外出，于是渐致邪气留伏。吴鞠通认为邪深伏于阴分，而正气夜行于阴，与深伏之邪气交争，故出现夜间发热；正气日行于阳，不与邪争故早起及昼间身凉。后世对邪伏阴分的认识基本源于吴鞠通，因此邪伏阴分思想在临床上的应用也多未超出温病范畴。

2 邪伏阴分的内伤病认识

邪伏阴分思想由吴鞠通首次正式提出，但实际并非其首创。……