张丽丽 顾健霞

1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230000

高血压是以体循环动脉血压持续升高为主要特征，可伴有靶器官(心、脑、血管、肾脏)损害的心血管综合征。我国高血压发病率逐年升高，其中半数以上的老年人患有高血压，是造成心血管死亡的首要危险因素，因此对老年高血压的防控任重而道远[1]。根据2020～2015年全国高血压分层多阶段随机抽样横断面调查资料显示患病率为53.2%，患病率总体呈增高趋势[2]。老年人群随年龄而显著增高，男性患病率为51.1%，女性患病率为55.3%[2]。临床上很多高血压患者均合并不同程度的失眠，长期夜间睡眠障碍引起大脑皮层兴奋等致次日血压波动甚至升高，高血压日久导致焦虑抑郁甚至失眠的发生[3]。Lewis等[4]对1998～2013年205740次失眠报告的队列资料进行研究，结果表明，长期失眠可使高血压发病风险增加2倍。高血压合并失眠发病率高、较难控制；西医主要以联合使用镇静安眠类药物干预治疗，作用迅速但易产生依赖性、反复性以及安全的不确定性等[5-6]。中医药着眼于整体，因人制宜、辨证论治、随方化裁，达到“既病防变”“病愈防复”的目的。顾健霞主任医师从事中医药防治心血管疾病30余载，对高血压合并失眠有独到的见解，笔者有幸跟随顾健霞主任临证学习，受益匪浅，现将其治疗老年性高血压合并失眠的临床经验总结如下。

1 病因病机

中医学中并无高血压病名的记载，根据其症状和体征可归于“眩晕”“头痛”等范畴。……