崔志华 李 玲 张 键 钱 锐

1.云南中医药大学，云南 昆明 650000；2.云南省中医医院，云南 昆明 650000

便秘是指大肠的传导功能失司，导致粪便在肠道内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长,但粪质干硬，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意但便而不畅的一种病症[1]。老年性便秘则是指60岁以上的老年人排便周期延长超过48 h，大便干燥，排出艰难，或大便不硬却艰涩不畅的一种病症[2]。其全球患病率为12%～17%[3],国内调查显示，60岁以上老年人的慢性便秘患病率13%～18%,80岁以上的老年人患病率可高达37%[4]。 便秘作为一种常见病和多发病，根据就诊患者来看，老年人的发病率明显高于中青年，且患病率逐年增高，严重影响老年人的生活质量及心理状态，长期便秘则容易导致心脑血管疾病，且我国人口呈现老龄化状态，老年人口居多，便秘形式严峻[5]，故治疗便秘能较好地预防心脑血管并发症，改善患者身心健康，提高患者生活质量。临床上西医治疗大多通过泻药或灌肠以缓解症状，长期疗效欠佳[6]。中医药治疗从整体观念入手，注重辨证论治，疗效显著；早在《内经》中就有关于便秘的叙述，“后不利”“大便难”“大肠结”等即是现在所说的便秘；东汉张仲景所著《伤寒论》中“不大便”“脾约”“闭”“阴结”“阳结”等均是对便秘的论述，且提出便秘的病因病机多为气滞、寒热等；唐代孙思邈《备急千金要方》中所述“大便难”“大便不通”亦为现代的便秘；清代沈金鳌《杂病源流犀烛》最早提出“便秘”一词，一直沿用至今……由此可见，便秘病症贯穿古今，众多医家均注重便秘的病因病机探析及治疗，为后世治疗奠定了基础。