冯莉苏 张晓甦 冯智慧 李 佩

1.南京中医药大学,江苏 南京 210029；2.南京中医药大学附属南京中医院,江苏 南京 210012

宫腔粘连(Intrauterine adhesions，IUA)，别称 Asherman 综合征，是由多种原因导致的子宫内膜基底层受损，宫颈管、子宫腔部分甚至全部闭塞，临床主要表现为月经异常、周期性下腹痛、不孕或反复流产，是妇科常见、严重危害生育功能并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性身心健康[1]。其发病机制目前尚不明确，多与宫腔器械操作相关。有研究[2]表明，妊娠期内的宫腔操作所致子宫内膜损伤是该病目前的主要原因。而黏膜下肌瘤电切术、子宫内膜多发息肉电切术、宫腔粘连电切术、子宫纵隔切除术、诊断性刮宫术等非妊娠期的子宫内膜损伤也可造成IUA的发生[3]。近几年，IUA在我国的发病率呈日益增长趋势，多次人工流产、刮宫所致的IUA已经成为月经量减少，继发性不孕及复发性流产的主要原因。

张晓甦教授，是南京市名中医，从事妇科临床、科研、教学20余年，对子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等妇科疑难疾病有着丰富的临床经验和独特的治疗见解。在治疗“宫腔粘连”患者时善于运用中西医综合治疗，立足于整体观念和个体特异性，倡导内外并调，身心同治。笔者有幸跟师学习三年，现将张晓甦教授治疗宫腔粘连的独到学术观点、临证感悟整理归纳，以飨同道。

1 病因病机

中医古籍中并无“宫腔粘连”的相关记载，依据其临床表现，通常可归为“闭经”“月经过少”“痛经”“不孕症”“滑胎”等范畴。……