李任成 刘汝专 魏纪湖 杨 博 罗 恒 梁雄钦 熊海风

（1.广西中医药大学，广西 南宁 530001；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

急性腰扭伤（ALS）俗称“闪腰”，是一种由于腰椎活动不当而引起腰部软组织以及椎间小关节、腰骶关节的急性伤害，从而引起腰背部急性疼痛、活动困难的疾病［1］。ALS是引起急性腰痛中最常见的病因之一［2］，好发的人群以青壮年、体力劳动者及平时缺乏体育锻炼者居多［3］，男性较女性多见。针刺是非药物治疗ALS的重要选择，可快速缓解症状，促进ALS的康复和缩短治疗周期，疗效确切。现通过研读古代相关的中医典籍及查阅大量近年来应用针刺治疗ALS的文献，对ALS的病因病机、诊断治则、针刺作用机制、辨证辨经选穴、针刺方法、注意事项、疗程时间等方面进行分析和综合，希冀对针刺治疗急性腰扭伤能达成一定的共识，为探索规范统一的急性腰扭伤诊疗方案提供一定的帮助。

1 中西医对急性腰扭伤诊断、病因病机及治法的认识

急性腰扭伤受损机制明确，故其诊断并不困难。其临床表现为伤后可即刻出现一侧或者两侧腰痛，活动明显受限，轻者俯仰受限，步履维艰；重者卧床难起，翻身困难；甚者咳嗽、说话、打喷嚏时引起疼痛加剧；查体可见脊柱侧弯，局部可触摸到皮下条索状的改变及腰肌紧张，伤处有压痛明显；腰椎活动度下降，屈膝屈髋试验或痛点封闭试验可呈阳性；X线片可见腰椎生理前凸消失、椎间小关节错位及侧弯征。

本病属于中医“瘀血腰痛”的范畴。……