袁文君

随着当前生活条件改善，人口结构老龄化加速，老年肥胖症日益成为危害广大患者的严重健康问题。肥胖是机体脂肪细胞数量增加或体积肥大使体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，体重超过标准体重20%以上的病理状态。老年人肥胖症指的是60岁以上的老年人出现或存在的肥胖。老年肥胖症患者可因体型出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题，也可出现气急、关节痛、水肿、肌肉酸痛、体力活动减少等行动问题。此外，老年肥胖症与心血管疾病、高血压、2型糖尿病等疾病的患病率和病死率也密切相关。刘媛[1]等在老年肥胖症患者心理社会问题的研究中发现老年肥胖症会给患者带来心理、社会功能、生活质量、认知能力等方面的影响。曹志[2]等研究利用大样本数据分析中心肥胖与高血压、糖尿病、高血脂、心脏病和脑卒中5种慢性病的风险密切关联。因此有效治疗老年肥胖症，控制老年患者体重，减少相关心理问题，降低相关慢性疾病的发生发展，成为临床工作者的迫切任务，故笔者根据既往临床经验，将揿针治疗老年肥胖症经验分享如下。

1.中医学对老年肥胖症的认识

肥胖在我国古代医学书籍中有很多的记载和描述,如《素问·通评虚实论》云:“肥贵人,则膏粱之疾也。”古人将肥胖者称为“肥贵人”“肥人”“肌肤盛者”等。古代医家认为肥胖是一种营养过剩的疾病,肥胖的病因多为过食膏粱厚味、贪于摄取、久卧、久坐、多逸少劳等。该病病位在肌肉，与脾肾相关，病机为本虚标实，本虚以气虚为主，主要表现为脾肾气虚，标实为痰浊、膏脂为主，兼有水湿、血瘀、气滞，临床上各有表现。……