杨欢欢 权海善

1.老年慢性病患者抗逆力概述

抗逆力(Resiliense)又称心理弹性、心理韧性等，该名词由Werner与Gamezi提出[1]，最早来源于物理学，是指物体受到外界力量压迫后又恢复到原来状态的一种力量[2]，于20世纪70年代开始逐渐应用于心理学、社会学及教育学等领域。目前对于抗逆力尚无统一概念，根据其内涵可归纳为3类：结果性定义,指个体面对重大压力时适应能力与发展状况仍然良好；过程性定义,指通过个体与外界因素交互作用，应对压力的过程；特质性定义,指个人与生俱有的可被培养的内在力量,是个体面对应激或压力时积极适应并能较好应对的能力或特质[3]。

2003年，美国议员向国会提交了国家抗逆力发展法案，该法案内容提及在保障国家和人民安全的同时，需要采取多种措施以增进公众心理健康和抗逆力水平[4]。自此，抗逆力的研究范围从儿童、青少年逐渐扩展至成人、家庭及社区等领域[5]。2010年出版的《成人抗逆力手册》，是老年人抗逆力研究开始的标志[6]。

Mehta[7]等指出老龄化过程中，老年患者面临的挑战具有多样、连续且激增的特点，该时期的抗逆力机制更具研究价值。Edward[8]认为自我管理和自我复原力是减少糖尿病、癌症等慢性疾病消极心理的重要因素。在国内，关于老年人抗逆力的研究起步较晚，近几年才出现相关实证研究[5]。张如敏[9]等研究显示，老年人对生命意义的感悟影响抗逆力水平。田震静[10]等认为，抗逆力在老年慢性心力衰竭患者的治疗希望与睡眠质量之间发挥中介作用。……