孔競谊 朱慧渊

陕西中医药大学基础医学院，陕西 咸阳 712046

张仲景在治病时常使用芍药，运用芍药的经方广泛分布于六经病及腹痛、水气、肺痿咳嗽上气、血痹虚劳等杂病中。因仲景完成《伤寒杂病论》的年代与《神农本草经》(简称《本经》)流行的年代最为接近，故多数医家认为经方主要依据《本经》中记载的功效主治来运用芍药。《本经》中记载芍药能“益气”，后世医家对此多有阐释，但未形成明确认识。现行教材将白芍归于补血药，赤芍归于清热凉血药，已不再提及其“益气”功效[1]。究竟芍药“益气”功效为何，经方中又怎么应用？笔者查阅文献，通过对“阴气”概念的辨析，阐释芍药“益气”的功效，分析探讨其在经方中的应用，以期能启发同道思路。

1 历代芍药“益气”功效阐述

《本经》记载芍药“治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气”，表明芍药具有“益气”功效，其后不少医家对此功效进行了阐释。《重修政和经史证类备用本草》引《日华子本草》记载芍药可“通月水，退热除烦，益气”，并认为其中“赤色者多补气，白者治血”。《药性赋》提出芍药益气部位可能在肾，认为其能“补肾气”。卢之颐在《本草乘雅半偈》中记载芍药“益肝气也”，并进一步解释道“若小便不利，为癃为约，裨益肝气，偏性疏泄”，可以通过疏泄肝气而利小便。王好古在《汤液本草》中引《用药心法》认为芍药是“脾经之药”，能“收阴气”。《本草发挥》转录成无己的观点认为：“芍药之酸，以收正气”。缪希雍认为白芍所益之气为营气，即血中之气，并在《本草经疏》中解释：“芍药……专入脾经血分……脾统后天元气，得补则旺，故益气”。