陈运奇 杨庭树 周 琳 程丽红 侯惠如※

习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位。

如何才能实现全民健康呢？笔者在课题研究实践中发现，医养结合与全民健康密切相关。新中国成立70多年来，已建成坚实全面的医疗保健服务体系，儿童妇女保健、残疾人保健已进入世界前列。老龄社会的突如其来，使我国老年健康与养老等问题日益突显。因此，只要圆满解决老年人的康养问题，就能助力实现全民健康。建立覆盖城乡的医养结合服务体系是实现全民健康的基础工程，在此基础上就能找到实现全民健康的路径。

1.坚持“按辖区，成体系，创机制，全覆盖”的思路原则，布局覆盖城乡的医养结合服务体系。

“按辖区”指行政管辖权划分的市(县)-乡-村范围。“成体系”指主管医疗卫生的卫健体系和主管养老的民政体系。“创机制”指在政府领导下，卫健、民政等相关部门围绕医养结合有效运营而创立的新政策新机制。“全覆盖”指医养结合服务体系覆盖辖区所有居民，为全体居民服务，不漏一个老人[1]。

2.建立完善的覆盖城乡的医养结合服务体系，为实现“全民健康”奠定基础。

2.1 以市(县)-乡-村现有医疗机构为基础，旁边增建养老院，并通过“互联网+”，使医疗、养老机构互联互通，信息共享，形成覆盖城乡的市(县)-乡-村一体化医养结合服务体系，作为实现全民健康的基础工程。

据调查，几乎所有乡镇卫生院、村卫生室，包括部分县医院都“吃不饱”，效益低下，人心不稳；……