丁 毅 邢峰丽

（1.河北中医学院，河北 石家庄 050091；2.河北中医学院附属石家庄市中医院，河北 石家庄 050051）

【关键字】 急性脑梗死 中药汤剂 中成药 研究进展

脑梗死又称缺血性脑卒中，属中医学“中风病”范畴，是一类发病率很高的脑血管病，由于局部脑部血液循环障碍、血液灌溉不足等原因导致脑组织缺血、缺氧，继而出现缺血性坏死或软化，以及相应的神经功能缺损症状。急性脑梗死起病急骤且其病死率/致死率随着发病时间延长不断增加，因此，对其处理应当强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发［1］。近年来文献显示，在临床治疗中，应用西医的改善脑血循环、他汀及神经保护等治疗，并结合中医辨证施治的理念给予中药汤剂、中药注射剂或利用针灸、中医定向透药等特色疗法，在提高临床疗效等方面取得了一定进展。现对近年来中医药治疗急性脑梗死的相关研究进行综述。

1 中药汤剂

中医目前公认脑梗死的病因病机主要为风、火、痰、虚、瘀等病理因素所致气血逆乱、阴阳失调。根据中国脑梗死中西医结合诊治指南（2017），中医辨证论治中风急性期的推荐方药包括化痰通络汤、天麻钩藤饮、补阳还五汤、镇肝熄风汤、涤痰汤、清心宣窍汤及参附汤等［2］。此外，尚有多种方剂在临床应用中疗效显著。

1.1 星蒌承气汤

星蒌承气汤可用于治疗急性脑梗死患者痰热腑实所致头晕伴便干便秘者。现代药理研究显示，星蒌承气汤有抑制神经元损伤、改变血液流变学指标、抗自由基损伤、保护脑细胞和抗炎等作用［3］。……