李靖遐 冯淑兰，2△ 郑会斌

（1.广州中医药大学，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；3.湖南省资兴市第一人民医院，湖南 资兴 423400）

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病。其主要表现为沿单侧周围神经分布的簇集性环形或条形水疱样皮疹，可伴有剧烈神经性疼痛［1］。流行病学调查显示［2］，带状疱疹在世界范围内广泛流行，发病率呈上升趋势，且随年龄增长而升高。若早期治疗不当，则多衍生难治的后遗神经痛，给患者身心健康造成极大的威胁。

中医药治疗带状疱疹历史由来已久，在治疗带状疱疹及预防相关后遗神经痛方面疗效明确。其中柴胡类方对病机为少阳枢机不利之急症疗效较好［3］，在带状疱疹急性期得到较为广泛的运用。火针疗法功擅止痛［4］，医家更多倾向于将其应用于治疗带状疱疹后遗神经痛。然根据笔者临床使用经验，在带状疱疹早期运用柴胡类方联合火针治疗可促进患者康复、减少后遗神经痛的发生。本文试从少阳火郁入手，探讨分析以小柴胡汤为底方的柴胡类方联合火针治疗急性期带状疱疹的理论依据，打破两者在带状疱疹分期上的应用局限，旨在为临床针药结合治疗带状疱疹拓展优化思路。

1 带状疱疹的治疗现状

西医治疗带状疱疹以抗病毒、营养神经、抗炎为主。目前临床常用的抗病毒药物主要是阿昔洛韦、伐昔洛韦等开环核苷类药物，而营养神经常用甲钴胺片，抗炎则多用糖皮质激素如泼尼松。……