赵 颖 张小琴

（1.南京中医药大学，江苏 南京 210023；2.南京中医药大学附属医院，江苏 南京 210029）

溃疡性结肠炎（UC）是以腹泻、腹痛、黏液脓血便为主要表现的慢性非特异性结肠炎，临床上存在治愈难度大，复发率高等问题，被WHO列为现代难治病之一。虽然UC的病因和发病机制尚不明确，但肠黏膜屏障与UC发病的密切联系已被普遍认同，修复肠黏膜屏障成为治疗UC的新途径。目前西药治疗价格较昂贵，患者经济负担重，且长期使用还可能产生严重的副作用和不良反应，近年来中医药治疗UC已取得较大进展，在修复肠黏膜屏障、缓解临床症状、减少复发等多方面具有一定优势，受到越来越广泛的关注。

1 肠黏膜屏障受损与UC的发病

肠黏膜屏障是肠道重要的防御体系，它通过有效隔离肠道内的有害物质以维持屏障功能的完整和肠道稳态。肠黏膜屏障目前被大致分为机械、免疫、生物、化学屏障4大类。肠黏膜机械屏障是抵抗肠道有害物质入侵和维持细胞选择通透性的结构基础，主要由肠上皮细胞（IECs）和细胞间紧密连接构成。肠淋巴和分泌型免疫蛋白（SIgA）构成的免疫屏障可以识别自身或者外界抗原引发机体免疫反应，是肠免疫稳态的重要保障。生物屏障是肠道内常驻菌群组成的微生态系统，不仅可以分泌保护肠道的生物菌膜，还可以酸化肠道抑制致病菌生长，产出细菌素、短链脂肪酸等杀灭外来菌。化学屏障由肠上皮细胞分泌的黏液糖蛋白和消化液等组成，具有润滑、杀菌、隔离等多种作用。……