郭雨薇 杨 敏 崔文成

（1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属济南市中医医院，山东 济南 250012）

肠系膜淋巴结炎（ML）多见于7岁以下儿童，临床以腹痛为主症，伴有发热，咳嗽，呕吐，腹泻或便秘等。西医学者认为此病可因链球菌感染或肠道炎症致病，多在上呼吸道感染时并发［1］。现代医学尚无明确治疗及用药指南，多采用抗感染、抗病毒、解痉止痛等方法治疗，ML易反复发作，长期使用抗生素，易使小儿产生耐药性；中药汤剂口服，口感欠佳，小儿依从性差，难以坚持长时间的治疗，患儿家属的配合度欠佳。近年来中医外治疗法发展迅速，治疗ML具有操作便捷、安全可靠等优点［2］，现总结如下。

1 中医病因病机

中医学古代文献中，尚不存在ML的病名，根据其表现症状，将其归类于“腹痛”“瘰疬”范畴。《幼科铁镜·辨腹痛》中云“腹痛……其因不一，有寒痛，热痛，伤食痛，积滞痛，气不和而痛，脾虚而痛，肝木乘脾而痛”［3］。后经过众多医家的探索研究，更加明确此病的病因病机。结合小儿生理特点：心、肝常有余，肺、脾、肾常不足。肺为娇脏，主皮毛，易受外邪侵袭，雍亚云等［4］认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫外功能不固，冷热不自知，加之护理不当，风寒湿邪气侵入于内，故ML常并发于上呼吸道感染。宋铁玎等［5-7］认为脾之不足为本，饮食不当，脾胃失运，乳食积滞中焦；中焦气机不利，痰湿、血瘀及气滞内结；或过食生冷，寒邪客脾，气血运化不畅；或素体气血亏虚，后天失于濡养，脾胃虚冷，脾阳不济而致病。