李 亮 韩 斐

（中国中医科学院广安门医院，北京 100053）

儿童肺炎是因多种病原体感染导致的肺部炎症，是婴幼儿时期的常见病、多发病。由于小儿特殊的生理特点，使得肺炎易迁延不愈转为重症或产生多种并发症，成为造成婴幼儿死亡的主要原因［1］。WHO已认定肺炎为儿科重点疾病，我国也将肺炎列为儿童保健重点防治“四病”之一［2］。儿童肺炎属中医学“肺炎喘嗽”范畴，其名首见于清代《汤头歌诀》［3］。我国古代医籍中关于本病的记载较多，如《小儿药证直诀》［4］之“胸满短气，气急喘嗽上气”和《幼科发挥》［5］之“上气喘急，两胁扇动，鼻张闷乱，喘喝声嗄，痰涎壅塞”，就是对其临床表现的描述。目前本病仍以现代医学治疗为主，其治疗目的主要是控制感染、缓解症状、防治并发症，但抗生素大量使用产生的不良反应和耐药性问题日益严峻。近年来关于中医药治疗儿童肺炎的研究在许多方面取得了积极进展，研究表明中医辨证治疗本病突出个体化的治疗原则，在改善症状、减少复发、缩短病程等方面作用明显，特别是中医内外合治因具有方法多样、疗效确切、副作用小、能够加快缓解临床症状、改善患儿免疫功能、减少抗生素使用等优势而受到广泛关注。本文对近5年儿童肺炎中医内外合治的研究进展进行梳理和总结，为今后的临床治疗和研究工作提供参考。

1 中医病因病机及治疗方法

随着对儿童肺炎认识的不断深入，现代医家普遍认为其病位在肺，与脾密切相关，严重者可涉及心肝，基本病机为肺气郁闭，病理因素主要责之于风、痰、瘀、毒、虚五端。……