汪 磊 刘 阳 李 慧 陈清峰 张 宇 卢笑晖

（山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

脓毒症是指因感染引起宿主反应失调而导致危及生命的器官功能障碍［1］。脓毒症由于其急性发作、预后差、住院费用高，已成为影响人类生命健康的重要疾病。自古以来中医药就擅长治疗热证，中医药治疗感染性发热有其独特的优势，并且往往能收到满意的疗效。近些年来，越来越多的研究发现脓毒症与肠道菌群有着密切的联系，肠道菌群逐渐成为国内外学者研究的热点之一。微生态制剂、菌群移植是现代医学治疗肠道菌群紊乱的主要措施。中医药在改善肠道菌群紊乱，维持肠道内环境稳态方面也具有一定的优势。现就近年来中医药调节肠道菌群治疗脓毒症的相关研究做一综述，以期为中医药防治脓毒症提供参考。

1 脓毒症概述

脓毒症是危重症患者最主要的死亡原因之一，其病理生理机制比较复杂。病原体入侵机体，激活机体的细胞免疫及体液免疫，发生促炎和抗炎反应，释放大量的炎性介质导致脓毒症，甚至发展为多器官功能障碍。其病理改变涉及炎症反应、免疫抑制、代谢紊乱、血流动力学障碍等多个方面［2-3］。目前脓毒症的西医治疗方案主要是早期液体复苏、抗感染、血管活性药物、糖皮质激素、肺保护通气等［3-4］。虽然现代医学技术有了长足进步，但脓毒症患者的死亡率仍然偏高，如何治疗脓毒症改善预后是危重症医学亟待解决的难题。……