曾玲玉 张国铎 胡陵静△ 段 彤

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007；2.重庆市中医院，重庆 400021）

放射性肺损伤是指放疗时暴露于放射视野的正常肺组织受到射线的损伤，而引起的炎症反应。在放疗的1～3个月时为急性期，主要以放射性肺炎改变为主。若治疗不及时或误治导致疾病进展，在6个月后进入慢性损伤阶段，肺组织正常结构改变，通气功能受损，发展为放射性肺纤维化。放射性肺损伤的出现，不仅影响患者后续治疗，更降低了患者的生存质量。目前西医对于放射性肺损伤主要予以大剂量激素、抗生素、抗组胺等药物治疗，临床疗效欠佳，且治疗过程中容易继发感染等问题。笔者采用益气活血法治疗放射性肺损伤（放射性肺纤维化形成期），获得较好疗效，现介绍如下。

1 中医对放射性肺损伤病因病机的认识

古代医学并无关于放射性肺损伤病名的记载，根据该病的症状、体征，中医将其属于“咳嗽”“喘”，病甚者归于“肺萎”范畴［1］。放射性肺损伤病机较复杂，临床上常同时兼见多种病机［2］。现代医家对该病的病机认识主要有热毒内蕴、阴虚津亏、气虚、痰热、血瘀脉阻，治以清热化痰、益气润肺、养阴、凉血解毒、活血化瘀等［3-6］。射线为热毒之邪，易耗气伤阴已是共识。放射性肺损伤是基于癌病基础上放疗后的再发病，其与基础疾病有密不可分的关系。癌病本就是机体慢性变化产生肿块的过程，其中多有气虚、阴亏、痰湿、血瘀等病理变化。射线为热毒之邪，直接照射肺部，此“以毒攻毒”的治法，治疗同时也伤正。……