张 垚 杨 继 高晟玮 张秋月 王保和△ 赵英强

（1.天津中医药大学，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250）

室性期前收缩是心律失常的一种，又称为室性早搏，简称室早，指由于希氏束分叉以下心肌提前除极而发生的早于正常的心搏，是临床上最常见的室性心律失常类型，发生在无器质性心脏病患者的短暂室性心律失常预后良好，但持续性室速和室扑与室颤极易引起心源性猝死［1-2］。目前西医治疗室性期前收缩主要依靠指南推荐的抗心律失常药物和射频消融术，然而抗心律失常药物对窦律转复和维持的作用有限，又易引起严重的心脏外器官不良反应，长期使用存在一定风险；射频消融术费用较高，却仅对部分患者有效，且远期疗效不佳，难以广泛应用。近年来，大量临床研究显示中医药在室性期前收缩的治疗上取得较好的临床疗效。现就中医药对室性期前收缩的研究进展综述如下。

1 室性期前收缩的中医认识

中医古典医籍中并无室性期前收缩的记载，但根据其发病时心慌、乏力、胸闷、短气等临床特点，将其归属于“心悸”“怔忡”等范畴。其基本病因病机多责之气血阴阳亏虚，痰饮瘀血阻滞，导致心失所养，心脉不畅，心神不宁，发为本病。在病变初期因病致虚，随着病情的加重和疾病的转化，因虚致实，逐渐形成本虚标实之证。近年来，随着中医学的发展，对室性期前收缩的病因病机和辨证施治又有了进一步的认识。如余靖教授认为体虚劳倦、七情内伤、药食不当是室性期前收缩发病的主要病因，病位虽在心，与肝、脾、肾关系密切。……