江雨洁 张书萌 张湘卓 刘 佳 于子璇 陈宇霞 陈伶利 李 杰

（湖南中医药大学，湖南 长沙 410208）

随着现代人们生活水平的逐渐提高，吸烟、喝酒、熬夜、摄入过多脂类、缺乏运动等不良生活习惯的影响，冠心病的发病率与死亡率日益上升并趋向年轻化［1］。冠心病是指由冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病［2］。根据中医理论，冠心病属于中医学“胸痹”“心痛”等范畴，血瘀证是其主要的证型之一［3］。临床上养心通脉方治疗冠心病血瘀证效果显著，本文就养心通脉方干预冠心病血瘀证的研究进展进行以下探究。

1 冠心病血瘀证的病因病机

中医学认为，冠心病血瘀证的发生与外邪侵袭、七情内伤、膏粱厚味、年老久病等因素相关。国医大师刘志明认为“肾虚血瘀”是冠心病血瘀证的发生发展的主要病机，一则心肾相交，肾阴肾阳失调可致机体气机失调，气机失调可影响人体血液运行，运行不畅则致血瘀；二则肾阳虚则寒，寒邪内生凝滞血脉，血行不通而致血瘀［4］。国医大师路志正认为胸痹血瘀证的病机当从肝脾角度出发，肝气郁结，气滞血瘀，脾气失调，痰浊内生而致血瘀，气行则血行，痰去则血畅［5］。国医大师李士懋认为冠心病血瘀证病机有寒热之别，火热郁结，煎灼阴血，形成瘀血，不通则痛，寒邪之为病机，闭郁阳气，寒则凝泣，血脉不通，形成瘀血［6］。诸多国医大师认为该病病机复杂，总属本虚标实，心脉痹阻，气、血、阴、阳之亏虚为本虚，气滞、血瘀、痰浊、寒凝为标实［7-8］。……