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基于“络病理论”论治胸痹心痛探析*

2021-03-28朴美虹田丰铭王小菊齐梦欣胡国恒

中国中医急症 2021年11期

朴美虹 袁 华 田丰铭 王小菊 齐梦欣 陈 亚 胡国恒△

(1.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208;2.湖南中医药大学第一附属医院,湖南 长沙410007)

胸痹之名[1]最早可见于《黄帝内经》,和肺系病证相关,如《灵枢·本脏》曰“肺大则多饮,善病胸痹”。后东汉·张仲景明确提出了“胸痹”病名,并设专篇讨论,如《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》曰“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,将胸痹的范围由肺系病证扩大到心系病证。后历代医家不断完善,使胸痹的内涵进一步丰富,胸痹之病逐渐扩展成为包括心、肺、胸壁、咽喉、食道、胃等多种以胸部不适为主症的疾病。考虑到现代医学理论中,胸闷胸痛患者以冠心病为最常见,且病情较重,为明确概念,本文所述之胸痹心痛,专指经现代医学检查手段明确诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病。

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏疾病[2],临床上以胸部疼痛感为主要表现。其发病率高,发病人群以中老年群体为主,并有逐步年轻化的趋势,是位居全球第1位的死亡原因,且随老龄化的程度加剧,发病率和死亡率逐年升高,严重危害人类健康[3]。现阶段西医治疗仍不能完全缓解部分患者的症状和体征,且在治未病领域仍有不足。因此,及早中医药干预,对预防冠心病的发生、进展和有效改善其预后具有重要意义,而络病作为中医理论体系的重要组成部分,在治疗多种疑难疾病,尤其是心血管疾病等方面具有独特的学术价值和临床指导意义[4]。……

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