裴梦莹,贡妍婷,李 浩,熊嘉玮

(1.南京中医药大学,江苏 南京 210023;2.南京中医药大学第二附属医院,江苏 南京 210017)

单纯性肥胖是指在未发生明显神经系统或内分泌系统疾病的情况下,由于摄入体内的热量超过人体消耗的热量,致使过多脂肪贮存于体内,从而导致体质量超出标准体质量20%的疾病。研究表明,单纯性肥胖与冠心病、脂肪肝、高血压病、高脂血症、糖尿病等多种疾病的发生关系密切[1]。可见,单纯性肥胖已成为威胁人们健康与造成医疗经济负担的严峻问题。

1 中医对单纯性肥胖的认识

中医对该病的记载最早见于«素问»,其中有“肥贵人”的描述。关于肥胖的病因,历代医家多归因于饮食不节、年老体虚、情志失调、先天禀赋、劳逸不当等因素。如«素问·通评虚实论»提出“肥贵人”乃“膏粱之疾也”,表明嗜食肥甘厚腻,困遏脾运,久则伤脾,无力运化过量的水谷精微,则酿生膏脂。«素问·阴阳应象大论»曰:“年五十,体重,耳目不聪明矣。”提示年老之人,脾肾渐衰,不能正常运化水液,形成痰饮水湿,痰湿内停,发为肥胖。朱丹溪在«格致余论»中提出:“司疏泄者,肝也。”情志不畅可致肝郁气滞,失于疏泄,导致水湿内生,痰湿内积,日久引发肥胖。«灵枢·阴阳二十五人»根据人的先天禀赋不同,把人分为25种体质类型,其中以土型和水型体质易发生肥胖,说明肥胖的发生与先天禀赋有着密切的关系。«望诊遵经»指出:“富贵人……作息无度者,易致脂肥停积而成肥人。”可见人劳逸不当可引起气血运行不畅,而致津液不归正化,聚湿生痰,导致肥胖。