高 行,沈卫东

(上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203)

踝关节是负重行走的重要关节,扭伤后如没有进行及时、有效的治疗,易发展为慢性损伤。慢性损伤症状较隐匿,症状易反复,迁延时间长,可致关节损伤日益严重,患者可能有轻微肿胀、隐痛,体检发现踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻、环转时可有不同程度的活动受限。运动针法是将我国传统的针刺疗法与现代康复医学的运动疗法结合使用的治疗技术,是一种中西医结合的特色治疗方法[1]。沈卫东主任医师为海派中医杨氏针灸传承总基地负责人,杨氏针灸传承人。笔者有幸跟随沈卫东主任医师学习,并在其指导下进行临床实践。该文主要介绍运动针法治疗踝扭伤验案1例。

1 病案资料

患者,女,56岁,2020年8月4日初诊。主诉:左踝疼痛伴活动受限2个月余。患者于2020年5月25日下楼梯时不慎踏空,当时未予以注意,26日因疼痛于外院就诊,拍X线片提示无骨折,予以石膏固定2周,其间有着地步行活动,以右踝受力为主。2周后石膏拆除,自觉左踝胀痛,活动受限,一直自行热敷,热水泡脚处理。近期因疼痛、活动受限症状加重,遂来就诊。查体:患者左踝皮温升高,左踝轻微肿胀,左足背侧局部压痛(＋),视觉模拟评分法(VAS)评分为5分,左踝活动受限,左踝背屈10°,左踝跖屈25°,足背动脉搏动可触及。左踝MR提示:左踝软组织轻度肿胀,左踝、跟距关节间隙有少量积液。西医诊断:左踝扭伤。中医诊断:伤筋病,证属气滞血瘀。治以调和气血,疏通经络。……