任盛苗,丁 敏

(南京中医药大学无锡附属医院,江苏 无锡 214001)

耳鸣是指在无外界声源时,患者自觉耳内或颅内有一种或多种鸣响的病证,通常伴有不同程度的听力下降、睡眠障碍及焦虑、抑郁等不良情绪。该病的发病与人口老龄化、噪声污染、长期熬夜、缺乏锻炼等因素密切相关,相关研究表明,颈椎病是耳鸣发生的相关因素之一[1]。现代医学多采用扩张血管、营养神经、糖皮质激素、高压氧、电刺激理疗等方式治疗,但临床疗效欠佳。本案采用杜氏金针“热补针法”治疗颈源性耳鸣1例,疗效显著,现报道如下。

1 病案举隅

患者,女,54岁,2020年7月22日初诊。主诉:右耳耳鸣伴听力下降1个月。现病史:1个月前患者因长期劳累突然出现头晕,视物旋转,恶心呕吐,遂至无锡市中医院就诊,头颅CT平扫、血细胞分析未见明显异常,诊断为“后循环缺血”,予盐酸倍他司汀片口服治疗。3 d后突然出现耳鸣、听力下降,脑磁共振平扫未见明显异常,颈椎CT平扫显示颈5～6椎间盘突出、颈椎退变,内听道CT平扫未见明显异常,纯音听阈测定右耳为60-60-65-50-90-95 dB,予中西医结合治疗,包括舒血宁注射液静脉滴注、中药口服等,具体方案不详。治疗后患者耳鸣未见明显好转,为求进一步治疗,遂至我院针灸科门诊就诊。刻下症:神志清,精神欠佳,右耳听力下降,耳鸣不舒,间断性眩晕,夜寐差,饮食尚可,二便调,舌淡红,苔薄白,脉弦细。查体:颈4～5椎体压痛,压头试验(＋)。西医诊断:颈椎病(颈源性耳鸣)。中医诊断:耳鸣(气虚血瘀型)。治宜行气活血,聪耳通窍。……