冀 亮,沈其霖,高 晔,陈 聪,贺启英

(四川省绵阳市中医医院,四川 绵阳 621000)

肺胀是呼吸道常见疾病,临床中肺胀患者长期、反复发病,多以肺肾阴虚、肺肾气虚等证型为主。沈其霖教授,为成都中医药大学硕士研究生导师、第6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师、四川省名中医,擅长诊治呼吸系统病证。沈其霖教授从肺肾同源、金水相生立论,使用金水交泰汤加减治疗肺胀,取得良好的疗效。

1 肺肾同源

肺肾两脏的关系体现在呼吸、水液调节、阴阳互相资生及经络等方面。

1.1 呼吸 “诸气者,皆属于肺。”虽然肺主气,司呼吸,但肾主纳气,肺功能的正常发挥需要肾的帮助。

1.2 水液调节 肺为水之上源,肺通过宣发、肃降功能通调水道,使津液到达全身,浊液下行到肾而流注膀胱。肾为水之下源,肾通过蒸腾气化作用,输布和排泄津液,保证体内津液正常运行。肾主水功能在水液调节方面尤其重要,故“其本在肾,其标在肺”。

1.3 阴阳方面 肺吸入清气转化为肾精,肺之阴阳转化为肾之阴阳,即金生水,故谓“肺生皮毛,皮毛生肾”(«素问·阴阳应象大论»)。肾气助肺气保护卫表,肾阴、肾阳是各脏腑阴阳之本,肾精滋润肺金。«医医偶录»曰:“肺气之衰旺,全恃肾水充足,不使虚火炼金,则长保清宁之体。”

1.4 经络 «灵枢·经脉»云:“肾足少阴之脉……其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,夹舌本。”“肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。从肺系横出腋下,下循臑内。”肺肾两经循行加强了两脏在生理功能上的联系,同时在病理上也有所表现。