高禄化，康 文

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒感染引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，是威胁人类健康的主要自然疫源性疾病之一[1-2]。流行性乙脑缺乏特效治疗药物，临床上主要依靠积极对症治疗和支持治疗。因此，该病具有较高的病死率（10%～20%）和致残率，约20%～30%患者留有永久性神经功能障碍[3-4]。目前，虽然机械通气、高压氧、优质护理等先进支持措施一定程度上提高了患者抢救成功率，但仍有部分患者出现大小便失禁、意识障碍、肢体瘫痪、精神失常、失语及痴呆等严重神经系统后遗症，大大降低了患者生存质量，给家庭和社会带来严重负担[5-6]。针对上述问题，本文拟从流行性乙脑后遗症救治中的诸多非医学问题进行分析，探讨解决思路、对策，为提高患者生存质量提供参考。

1 流行性乙脑后遗症处理中非医学问题

1.1 流行性乙脑救治的现状 流行性乙脑主要的临床症状和体征为高热、意识障碍、抽搐及呼吸衰竭[7]。长期以来，国内外医务工作者一直在努力探索各种新的治疗策略，尽可能提前预判后遗症发生，以改善流行性乙脑患者预后，但目前技术上仍无法实现。随着昏迷持续时间的延长，患者预后将越来越差，致残率、病死率显著增加[8]。即使存活下来了，部分患者也遗留精神障碍、四肢瘫痪等严重的神经损伤后遗症，生活质量显著低于常人[9-10]。

临床上，昏迷等意识障碍患者多伴有呼吸衰竭，因此机械通气就成为维系此类患者生命的重要手段[11]。……