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WHO母乳喂养咨询指南简述及启示

2021-03-28马良坤

中国妇幼健康研究 2021年5期

祝 琴,赵 红,马良坤

(1.北京协和医学院护理学院,北京 100144;2.北京协和医院妇产科,北京 100730)

接受良好的喂养方式是每个婴幼儿享有的基本权利,也是促进社会公平的一项重要措施。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)和联合国儿童基金会(United Nations International Children’s Emergency Fund,UNICEF)发布过一系列的文件保护、促进、支持母乳喂养:1981年,WHO发布《国际母乳代用品销售守则》并在2017年更新,旨在规范商家销售母乳代用品的行为[1-2];1991年,WHO和UNICEF联合提出实施《促进成功母乳喂养十项措施》(以下简称十项措施)及创建“爱婴医院”的倡议,2017年发布了第二版十项措施[3],《国际母乳代用品销售守则》(和之后的卫生大会相关决议)与十项措施共同构成爱婴医院行动的两大基石。2017年,WHO和UNICEF发布“在提供孕产妇和新生儿服务的机构中,保护、促进和支持母乳喂养”文件[4],该文件共给出了十五条意见(以下简称“新十五条”),作为“成功促进母乳喂养十个步骤”的更新版以及“爱婴医院”行动倡议的修订版。2003年,WHO发布了婴幼儿喂养全球战略[5],推荐将婴幼儿纯母乳喂养时间由4个月延长为6个月,并在持续母乳喂养至婴儿2岁或以上的同时确保及时引入充分和安全的补充食品。2012年,世界卫生大会第65.6号决议批准了一项关于产妇、婴儿和幼儿营养的全面执行计划,其中规定了2025年的六个全球营养目标,目标之一是使6月龄内的婴幼儿纯母乳喂养率至少达到50%。然而,WHO 2017年的数据显示,全球仅约40% 6个月以内婴儿为纯母乳喂养[6]。2018年,WHO以研究对象、干预措施、对照、结果(population,intervention,control,outcomes,PICO)为框架,对母乳喂养……

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