中华预防医学会感染性疾病防控分会，中华医学会感染病学分会

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS）又称流行性出血热，是由汉坦病毒（Hantavirus）引起的以啮齿类动物为主要传染源的自然疫源性疾病。HFRS呈世界性分布，在亚洲和欧洲多个国家和地区流行，病死率较高，是全球关注的公共卫生问题[1-4]。中国是HFRS的高发地区之一[5]，为规范HFRS的预防、诊断和治疗，在《全国流行性出血热防治方案（1997年）》[6]、《流行性出血热诊断标准》（WS 278-2008）[7]和《肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识》（2019年）[8]的基础上，结合最新研究成果，经基础、预防和临床专家讨论研究，形成此共识。

专家共识以成人为主要患者人群进行编写，儿童、老年人、妊娠期妇女等特殊人群诊疗应根据患者具体情况个体化处理。专家共识主要针对常见共性问题提供推荐意见，未能涵盖HFRS防治过程中的所有问题。在面对具体患者时，需结合专业知识和医疗资源等具体情况，制定合理可行的诊疗方案。

一、流行病学与预防

（一）流行病学

HFRS的传染源是汉坦病毒的宿主动物，主要为鼠类啮齿动物[3]。携带病毒的鼠尿、粪、唾液等污染环境，可形成尘埃或气溶胶被易感者吸入，这是传播的主要方式；还可通过消化道、接触传播，也可能存在虫媒传播；孕妇感染后，病毒可经胎盘感染胎儿[9]。

根据国家卫生健康委员会全国法定传染病月报数据及文献资料，自1950年至2020年底，中国已累计报告HFRS患者1 688 031例，其中死亡48 260例，每年病死率波动于0.60%～13.97%，总病死率2.86%[10]。我国各省、自治区、直辖市都有HFRS发病。……