蓝欢

垂体瘤是临床中常见的一种颅内良性肿瘤,其中临床中有明显症状的患者占颅内肿瘤的10%。一般情况下,垂体瘤的男性患者要略多于女性患者。由于垂体瘤好发于青壮年时期,因此会对其生长发育造成不良影响,因此有效的治疗方式对于垂体瘤患者来说具有重要意义。临床中除了部分对于手术耐受性较差以及泌乳素型的患者来说,通常会选用手术的方式来为患者进行治疗［1］。在1992 年时,临床中已经有首次关于单纯内镜下经鼻蝶切除垂体肿瘤手术的报道。随着医疗技术以及内镜设备的不断发展,神经内镜下经鼻蝶垂体肿瘤切除术也在不断发展。目前,神经内镜下经鼻蝶垂体肿瘤切除术得到了广大医务工作者以及患者的青睐,并且成为了垂体瘤的主要治疗方法。本文就神经内镜经鼻蝶垂体瘤手术治疗的研究进展进行综述。

1 垂体瘤经鼻蝶手术方式发展史

在1907 年时,为垂体腺瘤患者治疗的过程中,首次使用经蝶窦入路的治疗方式,并成功完成了手术。等到1910 年时,经口鼻蝶窦入路被正式创立,并且在目前这种手术方式仍然在临床中被广泛使用［2］。之后有医生通过利用这种入路方式为垂体腺瘤患者进行治疗。然而由于手术过程中的颅内感染、脑脊液漏等并发症的影响,在很大限度上制约了经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的发展,同时成为了经蝶窦入路垂体腺瘤切除术的主要瓶颈,在这之后的35 年内,经蝶窦入路手术几乎处于停滞状态。……