雷双 庾靖君 唐晓琳

1.中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院儿童口腔科 辽宁省口腔疾病重点实验室 沈阳110001；2.中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院牙周病科 辽宁省口腔疾病重点实验室 沈阳110001

牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，P.gingivalis）是重要的牙周可疑致病菌，是1 种革兰阴性专性厌氧杆菌，在牙周组织附着严重丧失部位、深牙周袋部位检出率较高。根据第四次全国口腔流行病学调查报告，牙周病作为口腔中常见病、多发病，发病情况呈现上升态势[1]。现有研究发现，P.gingivalis不仅与牙周病密切相关，而且与动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）[2]、阿尔兹海默病（Alzheimer's disease，AD）[3]、帕金森疾病（Parkinson's disease，PD）[4]等多种全身性疾病关系密切，可能是加重疾病发生发展的重要原因之一[5]。根据全基因组关联分析（genome‑wide association study，GWAS）研究，P.gingivalis感染条件下的失调宿主基因在AD 等认知障碍疾病、糖尿病、心血管疾病等宿主基因中富集；此外，牙周炎组织或P.gingivalis感染巨噬细胞中失调基因与AD海马组织或粥样硬化斑块中的失调基因相类似，说明牙周炎可能是全身疾病的致病因素之一[6]。有学者[7]采用多种口腔致病菌共同感染Toll 样 受 体（Toll like receptors，TLR） 2‑/‑和TLR4‑/‑双敲除小鼠后，发现在心脏、肾脏、肺、动脉等器官中检测到口腔致病菌基因组DNA，提示口腔致病菌可以向全身组织器官内播散。

血管内皮细胞（endothelial cells，EC）位于血管内壁，有利于血流移动，血小板功能及免疫功能。微生物利用宿主循环系统在体内循环，通过EC 进出血流。细菌等危险因素暴露可损伤内皮细胞的防御机制，导致血管内皮细胞完整性破坏，引起血管内皮细胞功能失调[8]，同时，内皮细胞中的某些基因将被激活并改变细胞的功能特性[9]。……