王立娜，要丽君，张慧英

目前子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）发病机制尚未明确，可能涉及遗传、内分泌、免疫炎症、细胞增殖/凋亡失衡、血管生成、氧化应激和生殖道微生物群改变等多方面因素。基于分子测序技术的研究表明，健康状态下女性生殖道微生物群处于动态平衡状态，生殖道微生物群构成的改变可能与多种妇科疾病有关，如EPs、子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）、慢 性 子 宫 内 膜 炎（chronic endometritis，CE）、子 宫 内 膜 癌（endometrial carcinoma，EC）和不孕症等[1]。近年研究发现，与健康女性相比，EPs患者的上、下生殖道微生物群的构成存在改变，现综述生殖道微生物群与EPs发病关系的研究进展。

1 健康女性生殖道微生物群构成特征

1.1 下生殖道微生物群特征

1.1.1 阴道微生物群的特征健康状态下，阴道微生物群处于以乳杆菌为主的动态平衡状态，该状态随着月经周期、年龄、妊娠、性行为和环境等因素的变化而变化[2]。有研究依据菌种组成和相对丰度将阴道微生物群分为5种，称为群落状态类型（community state types，CST），其中CSTⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ分别以卷曲乳杆菌、加氏乳杆菌、惰性乳杆菌和詹氏乳杆菌为主，占比分别为26.2%、6.3%、34.1%和5.3%；而CSTⅣ则为一大型异质性菌群，以厌氧菌为主，只含有少量的乳杆菌，并分为Ⅳ-A及Ⅳ-B两个亚型，CSTⅣ-A含有少量厌氧菌（如气球菌属、棒状杆菌属等），CSTⅣ-B则是变异菌属占优势，伴有其他多样性菌属（如普氏菌、加德纳菌和消化道链球菌等）。阴道微生物群与机体免疫系统相互协调共同维持阴道微生态平衡，这对于预防性传播疾病、假丝酵母菌感染和细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）等疾病至关重要[3]。……