郑秀丹，尹兰兰，王艳波，马天仲

在辅助生殖技术（assistedreproductive techniques，ART）周期中，成功的着床和分娩取决于子宫内膜的接受能力和胚胎的侵入能力，子宫内膜成熟发育的特异性和精确性对胚胎着床和随后的生长起着关键作用。评估子宫内膜容受性对ART至关重要，而子宫内膜厚度可以作为一个无创参数来推断子宫内膜的容受性[1]。体外受精（in vitro fertilization，IVF）患者中薄型子宫内膜者占1%～2.5%[2]。子宫内膜过薄可导致反复种植失败、体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）治疗周期取消，甚至可能增加妊娠成功后子痫前期、胎盘早剥和小于胎龄儿（SGA）等产科妊娠并发症的患病风险[3]。富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）作为薄型子宫内膜的新型治疗方法，其确切的作用机制尚未完全明确，现就PRP对薄型子宫内膜的治疗现状以及研究进展进行综述。

1 薄型子宫内膜概述

目前对于薄型子宫内膜的定义尚未达成共识。Liu等[4]的研究表明，在新鲜胚胎移植周期（24 363个）中子宫内膜厚度低于8 mm、冻融胚胎移植周期（20 114个）中子宫内膜厚度低于7 mm时，临床妊娠率和活产率都会下降。中华医学会生殖医学分会在2018年发表的《辅助生殖技术中异常子宫内膜诊疗的中国专家共识》推荐，在ART中子宫内膜厚度＜7 mm时称为薄型子宫内膜，但不建议仅依据子宫内膜厚度来评估子宫内膜容受性、预测ART妊娠结局或取消胚胎移植周期[5]。同样，Kasius等[6]进行的一项对IVF患者子宫内膜厚度和妊娠率的系统回顾和荟萃分析也不建议仅仅因为薄型子宫内膜而取消IVF治疗周期。

薄型子宫内膜可能是由多种原因和疾病引起的，其中使用口服避孕药（oral contraceptive，OC）或促性腺激素释放激素激动剂等药物可能导致子宫内膜菲薄，但停用药物后多可恢复正常；……