屈宇奥,张佩青

(1.北京市昌平区东小口社区卫生服务中心,北京100192;2.黑龙江省中医药科学院,黑龙江 哈尔滨 150036)

前列腺增生是一种临床常见病、多发病,中医称其为“癃闭”,将其归属于“精癃”范畴,该病为中老年男性的常见疾病之一。癃闭首见于《黄帝内经》,以小便量少,排便困难,甚至小便闭塞不通为主症,病势缓者小便量少、点滴而出为癃,病势急者小便闭塞、点滴不通为闭[1]。该病临床以常出现进行性尿频,夜间尤为明显,并伴有排尿困难,尿线变细,点滴而短少为特点。部分患者由于尿液长期不能排尽,导致膀胱残余尿量增多,进而出现假性尿失禁。该病发病过程中,可能发生急性尿潴留,甚者可引起肾功能损伤而出现肾功能不全的一系列症状。前列腺增生具有病机复杂、病程迁延、反复发作、缠绵难愈的特点,给患者造成了心理、生理的困扰和经济负担。

张佩青教授,黑龙江省中医药科学院主任医师、博士研究生导师、博士后合作导师,国医大师张琪教授学术经验继承人,全国第5、6批名老中医药专家学术经验继承工作指导教师,黑龙江省名中医。其从事中医临床、教学及科研工作40余载,积累了丰富的临床经验,擅长运用中医辨证治疗泌尿系疑难杂病,临床治疗前列腺增生疗效较佳。现将张佩青教授辨证论治前列腺增生的经验介绍如下。

1 病因病机

前列腺增生以虚、痰、瘀为主要病理因素,临床多属虚证或虚实夹杂证[1-2]。张佩青教授认为,该病患者因年老而肾气亏虚,推动乏力,不能运化水湿,终致痰湿凝聚;气虚阳衰,不能运行气血,瘀滞日久而成瘀阻,肾与膀胱功能失调,故而导致尿液代谢障碍。……