曹富江

（天津医科大学总医院，天津 300052）

股骨转子间骨折是老年人群常见的骨折疾病，占全身骨折的2%～4%。近年来，随着社会老龄化的加剧，老年人口的占比逐年增高。因老年人多伴有骨质疏松症状，髋部又为骨折高发区域，所以全球股骨转子间骨折的比例逐年增加[1-2]。股骨转子间骨折有多种分型，但采取哪种分型来指导临床治疗尚存有争议[3]。本文对常用的股骨转子间骨折分型进行综述，为骨科医师在临床工作过程中针对股骨转子间骨折分型的选择提供参考。

1 股骨转子间骨折分型

因股骨转子间骨折的分类原则不一，主要区分类型现有以下几种：①Evans分型。②Boyd-Griffin分型。③Ramadier分型。④Decoux &Layard分型。⑤Ender分型。⑥Tronzo分型。⑦Jensen分型。⑧Deburge分型。⑨Bfiot分型。⑩AO分型。临床大致可以归为2类：一类是根据骨折的解剖学特点进行描述的分型，如Evans分型、Decoux &Layard分型和Ramadier分型；另一类是根据骨折的预后特点的分型，如Tronzo分型、Jensen-Evans分型和Ender分型。

2 股骨转子间骨折分型对临床治疗的意义

股骨转子间骨折分型对临床治疗具有指导意义。明确骨折分型可更好的预测预后，在治疗前明确股骨转子间骨折分型可更有效的对骨折后骨折端的稳定性做出判断，进而有助于临床医师为患者选择最佳的治疗方式，减少或避免术后各种并发症的发生[4]。股骨转子间骨折的临床分类较多，在临床应用中Evans分型、Boyd-Griffin分型、Jensen分型和AO分型应用较广泛，以下将对这4种分型进行重点介绍，其他分型作简要介绍。

2.1 Evans分型 Evans分型[5]根据股骨转子间骨折后骨折线的走形方向可分为2种类型：骨折线走形方向从大转子开始逐渐延伸至内下的小转子为Ⅰ型，是顺转子间的骨折；……