吴惠平，张薇薇，朱云飞，樊怡，陈洁

深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院）护理部，广东深圳 518000

慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，以持续呼吸道症状及不完全可逆的持续气流受限为特征， 是一种严重危害人类健康的常见病、多发病[1]。 据全球疾病经济负担研究项目显示， 至2020 年COPD 会成为人类死亡原因的第3位，全球疾病经济负担的第5 位[2]。 由于我国人口基数大，吸烟及生物燃料暴露的人群多[3]，近年国内慢阻肺的发病率、致残率、致死率逐年上升。 根据中国肺健康研究调查结果显示，国内慢阻肺患病人口高达9 900 百万，40 岁以上成人慢阻肺发病率高达13.7%, 即每8 个人中就有1 个是慢阻肺患者[4]，COPD 已成为严重影响国人健康和造成社会卫生经济严重负担的重大慢性非传染疾病[5-7]。 国际COPD 教育和预防组织强调COPD管理工作的重点是防控， 而防控成功的关键在于患者良好的自我管理[8-10]，只有最大限度地调动患者的主观能动性，让患者进行有效的自我管理,才能使COPD 各项防控措施真正落实。 该文将COPD 患者自我管理的国内外研究现状总结如下。

1 自我管理定义及内涵

自我管理目前尚没有统一的定义。 “自我管理”一词最早出现在20 世纪70 年代Creer 教授的《Rehabilitation of Chronically inChildren》书中，随后“自我管理”开始被应用于慢性病患者的健康教育研究中。 相关学者将自我管理定义为患者在应对疾病过程中的身体和心理两方面的变化，管理和改变生活方式的能力[11]。 有外国学者认为自我管理是患者自身为取得良好的疾病结局而通过观测、评价、改变或者优化的手段去管理行为方式，并且产生自我效能感的过程[12]。……