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人迎气口脉诊定位辨析及临床应用实例*

2021-03-28黄海城钟国新汤小荣李慧靖

针灸临床杂志 2021年9期
关键词:脉象

黄海城,钟国新,汤小荣,杨 晗,李慧靖,王 琳,易 玮

(广州中医药大学针灸康复临床医学院,广东 广州 510006)

《灵枢·九针十二原第一》曰:“凡将用针,必先诊脉,视气之剧易,乃可以治也。”[1]这句话《灵枢经》在第一篇中出现,并且用了“凡” “必”等强调词,说明脉诊对于指导针灸临床的重要性。在《黄帝内经》(以下简称《内经》)中记载了多种脉诊的方法[2],主要包括:寸口诊法,三部九侯法,人迎气口法。其中对于“人迎气口法”的论述篇最为详细。现在研究[3]认为《内经》中,气口、寸口和脉口三者同义,以下统一称为“气口”。笔者通过跟随老师学习以及阅读文献,对人迎气口脉法的理解整理如下。

1 人迎气口的重要性

人迎气口脉首见于《内经》。在《素问·六节藏象论》《素问·腹中论》等,共计16篇中,皆有涉及,其中,《灵枢·终始》[1]中提到“人迎一盛,病在足少阳……人迎三盛,病在足阳明,三盛而躁,病在手阳明”以及《灵枢·禁服》[1]:“人迎大一倍于寸口……寸口大于人迎一倍”论述最为详细。《内经》用了大量的篇幅论述“人迎寸口”脉,可见在先秦时期,医家对“人迎寸口”脉的重视程度。

2 人迎气口的定位

关于人迎气口脉法,《内经》有诸多论述,但是对于人迎气口的具体位置却没有明确指出,主流主要有两种观点。

2.1 人迎在左手脉,气口在右手脉

这一观点的依据,主要在《脉经·两手六脉所主五脏六腑阴阳逆顺第七》[4]中,王叔和摘录了一段《脉法赞》的古文:“《脉法赞》云:关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门诀断,两在关后。人无二脉,病死不愈。

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