杨波，李海燕，吴啟丽，李霞

（1.云南普洱市人民医院，云南 普洱；2.普洱市人民医院 肿瘤科，云南 普洱）

0 引言

在我国胃癌发病率十分高[1]，仅次于肺癌，排在癌症发病率的第二位，并且胃癌的死亡率也十分高。当前治疗胃癌的方法主要是进行外科手术[2]，但是进行局部晚期胃癌的根治术之后，仍然还是会产生很大几率的复发。对比单纯执行手术，胃癌术后的同步放化疗并不能使得患者的总生存时长延长[3]。本次研究随机选取2017 年11 月至2019 年11 月于我院就诊的局部晚期胃癌患者34 例作为研究对象，探讨术前放化疗对比术后放化疗是否能收获更好的疗效，具体如下。

1 对象与方法

1.1 基本资料

随机选取2017 年11 月至2019 年11 月于我院就诊的局部晚期胃癌患者34 例，随机分为研究组与参照组。研究组共17 例患者，其中男性11 例，女性6 例，年龄46～67 岁，平均（58.38±6.12）岁；参照组共17 例患者，其中男性10 例，女性7 例，年龄45～66 岁，平均（58.20±5.79）岁；注：①研究组与参照组共34 例患者均为局部晚期胃癌患者；②全部患者均无影响试验的干扰因素；③研究组与参照组两组在性别、年龄以及病情等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）研究组：①放疗方案：使用直线加速器调强适形的放疗方法，肿瘤靶区为45 Gy/25F，每次1.8 Gy，临床靶区为40 Gy/25F，每次1.6 Gy，每日1 次，每周5 次，共5 周。将体膜进行固定之后进行CT 增强扫描，层厚5 mm，从膈上5 cm 扫到脐水平。勾画GTV（包含病灶外3 cm 以内的范围），勾画CTV（高位区域）[4]，计划靶区于CTV 上下腹背分别扩大1 cm，左右扩大5 mm，并勾画危及器官，对肠道进行营养支持。②化疗方……