李普楠

（晋城市人民医院 超声医学科，山西 晋城）

0 引言

尿毒症属于慢性肾功能衰竭（CRF）终末期，是由各种肾脏疾病引起的肾脏不可逆损害，心血管病变是慢性肾功能衰竭患者的主要并发症之一和最常见的死因，尤其是进入终末期肾病阶段（即尿毒症阶段），心血管疾病死亡率进一步提高（占尿毒症死因的45%～60%）。主要表现为心律失常、心力衰竭、心肌受损、无菌性心包炎等，导致心脏结构及功能改变的机制是容量负荷过重、贫血以及毒素蓄积导致的水、电解质、酸碱平衡紊乱等一系列原因所导致的，血液透析（HD）是目前治疗尿毒症最为常用的替代治疗方法之一，可以短期内迅速清除毒素，减轻容量负荷，缓解并发症，目前已被临床广泛应用[1-3]。但尿毒症患者在透析治疗初期易出现透析不充分，毒素清除不全，部分患者依从性差所致容量负荷仍旧过重的情况，而超声心动图可早期、无创、重复性的检查方法，可及时判断心脏结构功能改变，精准了解并发症的严重程度，对尿毒症透析治疗初期指导治疗方案并挽救患者生命有重要意义，本研究对尿毒症血液透析初期透析前后左心功能和结构的变化进行比对，旨在为临床提供更精准的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经过伦理委员会批准，同意抽取2019 年2 月至2020 年2 月我院收治的尿毒症拟行HD 治疗患者参与研究调查，并将其中的31 例实行超声心动图检测。其中31 例尿毒症患者中有男18 例，女13 例，年龄在23～75 岁，平均（62.31±12.39）岁。……