梁艳安，冼益民

（广州中医药大学第一附属医院，广东 广州）

0 引言

紧张性头痛（Tension Type Headache, TTH）又称为肌收缩性头痛。TTH 根据其发作频率划分，将TTH 分为偶发性紧张型头痛、频发性紧张型头痛、慢性紧张型头痛和很可能的紧张型头痛四大类[1]。而各类头痛在西药治疗后不能缓解，通常会发展为慢性紧张性头痛（CTTH），这导致了CTTH 近年来发病率逐渐升高。目前对这类患者已有很多国内外学者使用推拿治疗取得不错疗效，但均存在长期疗效不满意的情况。笔者前期发现我院一部分CTTH 患者使用头颈部筋膜反应点推拿结合自我牵伸的治疗不仅临床效率及远期疗效均优于传统推拿手法，为进一步明确此疗法的疗效，笔者对头颈部筋膜反应点推拿结合自我牵伸治疗CTTH 的临床疗效进行了观察，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年5 月至2019 年11 月90 例CTTH 患者。采用随机数字表分为对照组和治疗组，各45 例。对照组中，男性24 例，女性21 例；年龄27～57 岁，平均（43.3±11.6）岁；平均病程（3.9±1.2）年。治疗组中，男性23 例，女性22 例；年龄21～58 岁，平均（32.3±10.6）岁；平均病程（3.2±1.1）年。两组患者年龄、性别、病程等方面，经统计学分析差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准与纳入标准：参照2013 年国际头痛协会修订的《头痛疾病的国际分类》的紧张性头痛诊断性标准[2]：头痛平均15 d/月以上（180 d/年），持续3 个月以上；发作持续数小时或持续性不缓解；轻中度头痛、压紧或压迫感、双侧性、上下楼或适度活动不加重，4 个特征中出现2 个；不伴恶心、呕吐、畏光、怕声症状。……